lunes, 26 de octubre de 2020

La Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

Definición:

La Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM o MCHC en inglés) es una de las pruebas básicas del conteo sanguíneo o del hemograma y esencialmente mide la cantidad de hemoglobina existente en una unidad (volumen) de glóbulos rojos circulantes.

Conocer si se tienen niveles por encima o por debajo de lo normal es uno de los principales indicadores para diagnosticar la existencia y el tipo de anemia, aunque también puede ser indicio de otras muchas afecciones.

Medir el nivel de hemoglobina es importante ya que es una de las proteínas más vitales del cuerpo humano. No sólo es el factor que da esa tonalidad roja a la sangre, sino que además funcionan como pequeñas cápsulas que trasladan elementos esenciales para el organismo, por ejemplo, llevando el oxígeno -o más bien el dioxígeno- hacia los diferentes tejidos del cuerpo para que puedan funcionar correctamente, regresando el resultante posteriormente, es decir, el dióxido de carbono de regreso a los pulmones para su expulsión.

La hemoglobina también regula el pH de la sangre, por lo cual resulta esencial mantener sus niveles estables, ya que su alteración es síntoma de múltiples afecciones.

La fórmula para medir el nivel de concentracion de hemoglobina corpuscular media es a partir de los gramos de hemoglobina en 100 ml de sangre, esto se multiplica por 100 y el resultado se divide entre el porcentaje de hematocrito, es decir, la proporción de masa sólida que se encuentre en una muestra de sangre coagulada. Lo cual se expresa con la siguiente fórmula:


C.H.C.M = Hb g/dl x 100 =  g/dL 
HTo  % 

Indicaciones:

El análisis de la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media sirve para evaluar los problemas que puedan existir con el contenido de hemoglobina en los glóbulos rojos. Cuando se sospecha de anemia es probable se presenten alteraciones en el CHCM, por ello para determinar cuál es nuestro padecimiento se recomienda su analisis cuando se pueden llegar a sentir:
  • Agotamiento o fatiga.
  • Ritmo cardíaco acelerado.
  • Palidez.
  • Dolor de pecho.
  • Falta de concentración.
  • Mareos.
  • Dolores de cabeza.
  • Manos y pies helados.

Interpretación de análisis de CHCM:

  1. Nivel de CHCM Normal:
Los valores normales de CHCM están dentro del intervalo de 31 a 36 g/dl, ya sea para hombres, mujeres o niños.


Valores hematologicos normales
Edad Hb (g/dl) Hto
(%)
Hematies
(millones/μL)
VCM
(fL)
HCM
(pg)
CHCM
(g/dL)
Recien nacido 16.5 51 4.7 108 34 33
1 - 3días 15.5 56 5.3 108 34 33
1 Sem. 17.5 54 5.1 107 34 33
2 Sem 16.5 51 4.9 105 34 33
1 mes 14.0 43 4.2 104 34 33
2 meses 11.5 35 3.8 96 30 33
3 - 6 meses 11.5 35 3.8 91 30 33
6 - 24 meses 12.0 36 4.5 78 27 33
2 - 6 años 12.5 40 4.6 81 27 34
6 - 12 años 13.5 40 4.6 86 29 34
12 - 18 años 14.0 41 4.6 90 30 34
14.5 43 4.9 88 30 34
Adulto       88 - 100 27 - 33 32 - 36

Cantidad de hemoglobina existente en una unidad (volumen) de glóbulos rojos circulantes. 34 ±2 g/dL

  1. Nivel de CHCM Bajo:
Un CHCM bajo en un análisis de sangre significa que la hemoglobina está baja por una disminución de la cantidad de glóbulos rojos en sangre o hematocrito bajo. Básicamente, porque no se están produciendo la suficiente cantidad de glóbulos rojos o éstos se están destruyendo aceleradamente.

  1. Indican anemia ferrropenica por escasa presencia de hierro en la sangre, es decir anemias microcíticas o hipocrómicas, siendo éste el diagnóstico más común, lo cual puede tratarse con dietas y suplementos en los casos menos graves. 
  2. Algunos tumores o el cáncer también pueden generar una disminución de los niveles de CHCM, motivo por el cual se debe determinar el diagnóstico con apoyo en otras pruebas de laboratorio complementarias.
  3. Presencia de hemorragia, pérdida grande y repentina de sangre o disminución progresiva con los años.
  4. Enfermedades hepáticas, como la hepatitis, la cirrosis y otras.
  5. Anemia sideroblástica congénita, conexa con el cromosoma X.
  1. Nivel de CHCM alto:
Cuando los niveles de hemoglobina están demasiado concentrados, es decir, cuando se tiene el CHCM alto, significa que hay más hemoglobina de lo normal dentro de los glóbulos rojos, y esto se debe a que están dañados o debilitados. También puede haber una liberación excesiva de hemoglobina, generando así los niveles altos.

Por lo tanto, estas células se vuelven más oscuras y se denominan hipercrómicas. En caso de anemia, también se le llama hipercrómica .

Aún existen otras afecciones y enfermedades que pueden elevar los valores de CHCM (Concentración promedio de hemoglobina corpuscular), como problemas de tiroides y consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

Es común que esto se deba a un tipo de anemia macrocítica. De este tipo de anemia, las variantes megaloblásticas son las que representan la gran mayoría de casos, principalmente debido a deficiencias de compuestos esenciales como la vitamina B12 o el ácido fólico, aunque también puede ser originada por una gastritis atrófica.

Las anemias inmunohemolíticas, es decir, aquellas ocasionadas por enfermedades autoinmunes, también pueden ser la causa de una mayor proporción de hemoglobina, lo cual puede coexistir con otros males crónicos como el lupus o el linfoma.

Asimismo, en afecciones genéticas como la anemia esferocítica congénita, o cuando una persona ha sufrido quemaduras graves, son también motivos que pueden generar un nivel de hemoglobina alto.

Tratamiento:

Generalmente las alteraciones irregulares en los niveles de hemoglobina pueden ser tratados, particularmente, combatiendo la causa que lo origina. A pesar de que en algunos casos puede tener efectos de por vida, con el apoyo de medicamentos y hábitos alimenticios más saludables puede llegar a ser controlado.

Una buena alimentación es, sin lugar a dudas, un factor importante para mantener estables los niveles de concentración de hemoglobina en la sangre, concretamente, asegurándose de tener una dieta que incluya la proporción adecuada de hierro, es decir, unos 8 mg en el caso de hombres adultos y 15 mg para el caso de las mujeres, quienes requieren una ingesta mayor. Carnes rojas, productos integrales o mariscos en su concha, son una gran fuente de hierro. Para las personas veganas se debe reforzar el consumo de frutos rojos, legumbres y verduras de hojas verdes.

No obstante, en situaciones de riesgo, puede requerirse transfusiones sanguíneas.



sábado, 19 de octubre de 2019

Gripe

La gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa que suele confundirse con el resfriado comun, ambos están causados por virus, pero son de tipo distinto. El origen de la gripe es el “Influenza”, principalmente del tipo H1N1, aunque tiene la particularidad de modificarse cada cierto tiempo, lo que ocasiona que sus síntomas sean diferentes y más o menos notables según la modificación que presenten. El causante del resfriado común, también conocido como catarro o constipado suelen ser el Rinovirus y el Coronavirus. Es muy habitual que puede padecerse varias veces al año y su virulencia infecten la nariz, la garganta y los pulmones, de ahí que un adecuado tratamiento evite las complicaciones de leves a graves y, en ocasiones eviten la muerte.

Signos y síntomas de la gripe:

Las personas que tienen gripe a menudo sienten algunos o todos estos signos y síntomas:
  • Fiebre / escalofríos * Es importante tener en cuenta que no todas las personas con gripe tendrán fiebre.
  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Nariz que moquea o tapada
  • Dolores musculares o corporales.
  • Dolores de cabeza
  • Fatiga (muy cansada)
  • Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en niños que en adultos.

Transmisibilidad:

La mayoría de los expertos creen que los virus de la gripe se transmiten principalmente por las gotas que se producen cuando las personas con gripe tosen, estornudan o hablan. Estas gotas pueden caer en la boca o la nariz de las personas cercanas. Con menos frecuencia, una persona también puede contraer gripe al tocar una superficie u objeto que tiene el virus de la gripe y luego tocarse la boca, los ojos o posiblemente la nariz.


Transmisibilidad
Aspectos a valorar
GRIPE
RESFRIADO
CONTAGIO
Por medio de las gotitas procedentes de la tos y estornudos de las personas infectadas, pueden infectar a otros comenzando 1 día antes de que se desarrollen los síntomas y hasta 5-7 días después de enfermarse. Es muy contagiosa.
Por contacto directo o por diseminación de las gotitas de saliva o estornudo
INCUBACIÓN Entre 48 - 72 horas. Inicia de manera brusca
Entre 12 - 72 horas. Inicia poco a poco.
DURACIÓN De 5 a 15 días
Hasta 7 días y la tos puede seguir 2 semanas


DIFERENCIAS ENTRE GRIPE Y RESFRIADO
SINTOMAS
GRIPE
RESFRIADO
Fiebre
Alta (38 - 40ºC)
durante 2 ó 4 días y
Escalofrios frecuentes
Picos febril (37.5 - 38ºC) y
Escalofrios esporadicos
Tos
 Seca y continua a veces flemas
Leve o moderada 
Dolor ó picor de garganta
 Ocasional
 A menudo
Cefalea
Intenso 
 Leve
(Rara vez se presenta)
Rinorrea / Estornudos
 Congestion nasal algunas veces
Congestión nasal frecuente y abundante
Irritación ó picor en los ojos
 Intenso con lagrimeo y dolor
 Leve a menudo solo irritación
Dolor de espalda ó musculares
Muy agudo 
 Leve a Moderado
Cansancio y Debilitamiento
 Muy Intenso y prolongado
Leve a Moderado 
Diarrea y/o Vomitos
 Algúnas veces
 Poco común

Gravedad y pronostico:

La gripe es impredecible y su gravedad puede variar ampliamente de una temporada a otra dependiendo de muchas cosas, que incluyen:

Qué virus de la gripe se están propagando, cuánta vacuna contra la gripe está disponible cuando la vacuna contra la gripe está disponible cuántas personas se vacunan y qué tan bien se combina la vacuna contra la gripe con los virus de la gripe que causan enfermedades.
Ciertas personas corren un mayor riesgo de complicaciones graves si contraen la gripe. Esto incluye a personas mayores, niños pequeños, mujeres embarazadas y personas con ciertas afecciones de salud (como asma, diabetes o enfermedades cardíacas) y personas que viven en centros como hogares de ancianos.

Complicaciones de la gripe:

Las complicaciones de la gripe pueden incluir neumonía bacteriana ó vírica, infecciones del oído, infecciones sinusales, deshidratación y empeoramiento de afecciones médicas crónicas, como insuficiencia cardíaca congestiva, asma o diabetes.

Prevención de la gripe estacional: 

La mejor manera de prevenir la gripe es vacunándose contra la gripe cada temporada. Hay dos tipos de vacunas contra la gripe:
La "vacuna contra la gripe": vacunas inactivadas (que contienen virus muertos) que se administran con una aguja.

La vacuna contra la gripe en aerosol nasal : una vacuna hecha con virus vivos y debilitados de la gripe que se administra como un aerosol nasal (a veces llamada LAIV por “vacuna atenuada contra la influenza atenuada”).

La vacuna contra la gripe estacional protege contra los tres virus de la gripe que la investigación sugiere que serán los más comunes.

¿Quién debe vacunarse?

  • Todos los mayores de 6 meses deben vacunarse contra la gripe cada año. 
  • Personas que viven en hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo.
  • Las personas que viven o cuidan a las personas con alto riesgo de complicaciones por la gripe, que incluyen:
  1. Trabajadores de la salud
  2. Contactos en el hogar de personas con alto riesgo de complicaciones por la gripe
  3. Contactos en el hogar y cuidadores de niños menores de 5 años, con especial énfasis en la vacunación de contactos de niños menores de 6 meses (los niños menores de 6 meses tienen el mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la gripe, pero son demasiado pequeños para vacunarse)

Vulnerabilidad y complicaciones relacionados con la gripe:

  • Niños menores de 5 años, pero especialmente niños menores de 2 años.
  • Adultos mayores de 65 años
  • Mujeres embarazadas
Personas que tienen afecciones médicas que incluyen:
  • Asma (incluso si es controlada o leve)
  • Afecciones neurológicas y del desarrollo neurológico [incluidos trastornos del cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y los músculos, como parálisis cerebral, epilepsia (trastornos convulsivos), accidente cerebrovascular, discapacidad intelectual (retraso mental), retraso del desarrollo de moderado a severo, distrofia muscular o espinal lesión del cordón
  • Enfermedad pulmonar crónica (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] y la fibrosis quística)
  • Enfermedad cardíaca (como enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad coronaria)
  • Trastornos de la sangre (como la enfermedad de células falciformes)
  • Trastornos endocrinos (como diabetes mellitus)
  • Trastornos renales
  • Trastornos del hígado
  • Trastornos metabólicos (como trastornos metabólicos hereditarios y trastornos mitocondriales)
  • Sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades o medicamentos (como personas con VIH o SIDA , o cáncer, o con esteroides crónicos)
  • Personas menores de 19 años que reciben terapia de aspirina a largo plazo.
  • Personas con obesidad mórbida (índice de masa corporal [IMC] de 40 o más)

¿Quién no debe ser vacunado contra la gripe estacional?

Algunas personas no deben vacunarse sin consultar primero a un médico. Incluyen:
  • Personas que tienen alergia severa a los huevos de gallina.
  • Personas que han tenido una reacción severa a una vacuna contra la influenza en el pasado.
  • Niños menores de 6 meses (la vacuna contra la influenza no está aprobada para su uso en este grupo de edad).
  • Las personas que tienen una enfermedad moderada o grave con fiebre deben esperar para vacunarse hasta que sus síntomas disminuyan.
  • Las personas con antecedentes de Síndrome de Guillain-Barré (una enfermedad paralítica severa, también llamada GBS) que ocurrió después de recibir la vacuna contra la influenza y que no están en riesgo de contraer una enfermedad grave por influenza generalmente no deben recibir la vacuna. Informe a su médico si alguna vez tuvo el síndrome de Guillain-Barré. Su médico lo ayudará a decidir si la vacuna se recomienda para usted.

Tratamiento: 

El tratamiento básico, salvo que se presenten complicaciones especialmente fiebre alta durante muchos días, es necesario acudir a un médico para que evalúe el estado. 
  1. Los descongestionantes nasales ayudan a destapar la nariz tapada.
  2. Los antitusivos alivian a anulan la tos.
  3. Los expectorantes ayudan a aflojar el moco y expulsarlo.
  4. Los antihistamínicos ayudan a parar congestión nasal y los estornudos.
  5. Los analgésicos pueden ayudan a aliviar la fiebre, los dolores de cabeza y los dolores leves.
  6. Líquidos abundantes (especialmente manzanilla) ayudan a eliminar la mucosidad.
  7. Descanso.
Verifique los efectos secundarios de la medicina. Los medicamentos pueden causar somnolencia, e interactuar con los alimentos, el alcohol, los suplementos alimenticios y otras medicinas. Dígales a su médico y al farmacéutico todos los suplementos y medicinas que esté tomando.

Es importante tener en cuenta que no sirve tomar un antibiótico ya que, al ser enfermedades provocadas por virus, este tipo de medicamento nada puede hacer.

10 Alimentos para combatir el Resfriado









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