martes, 4 de abril de 2017

Necesidad de respeto a valores culturales y creencias espirituales


Importancia de la necesidad de actuar según creencias y valores:

Los valores, creencias y prácticas culturales no pueden ser fenómenos ajenos en las prácticas de Enfermería. Además el conocimiento cultural es un patrón indispensable en los sistemas de asistencia de Enfermería por cuanto facilita un cuidado mas provechoso e integral. Las personas adoptamos actitudes o realizamos actos y gestos de acuerdo a convicciones ideologicas de justicia, del bien y del mal o para seguir una ideología.

Durante el proceso de envejecimiento progresa, los valores y creencias que afecta al adulto mayor en su nuevo modo de vida, nuestra orientación debe encaminarse a que ellos sean testigos de que la vejez debe ser acogida con amor, paciencia, esperanza, metas, y propósitos en el ciclo natural de la vida.

La conceptualización de cultura se refiere a la inclusión sistemática de conocimientos, creencias, arte, moralidad, leyes, costumbres y cualquier otra destreza y hábitos que adquieren los seres humanos en cuanto a miembros de la sociedad. De ello se desprende que los valores, bien sean éticos como la tolerancia y la justicia, o estéticos como los conceptos de belleza y fealdad, son fluctuantes, y que varían en función de la experiencia de vida y de la edad de la persona.

La importancia y relevancia del sistema de valores y creencias constituye la esencia más intima de cada persona, su universo simbólico, en proceso de cambio permanente susceptible de conflictos psico-emocionales ya que la espiritualidad abarca una amplia gama de creencias religiosas e interpretaciones culturales.
  • Religión : Conjunto de creencias y normas o valores que utiliza una determinada comunidad en relación con un ser absoluto.
  • Cultura : Conjunto de conocimientos acumulados por un pueblo.
  • Valores: Conjunto de normas adquiridas por la comunidad que regulan el comportamiento humano en sociedad.
  • Creencia: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa.
  • Fe : Creencia en algo sin necesidad de que esté probado.
  • Ideología: Conjunto de ideas que caracteriza a una persona.
En el campo de la Enfermería la Dra.C Madeleine Leininger (1978) define cultura como el conocimiento que se adquiere y trasmite acerca de una cultura con sus valores, creencias, reglas de comportamiento y prácticas en el estilo de vida, que orienta estructuralmente a un grupo determinado en sus pensamientos y actividades. Esta investigadora afirmó que era de vital importancia para el personal de Enfermería tener en cuenta la dimensión cultural en el actuar asistencial.

La importancia de esta necesidad radica en que toda persona necesita de una serie de valores y creencias para poder desarrollarse como tal. (el hombre necesita creer en algo, para justificar su existencia)

Por mi experiencia en el cuidado del adulto mayor, las creencias espirituales adqueren una vital importancia incluso de mayor preocupación que la enfermedad. Algunas personas consideran la enfermedad como una prueba de fe, otras como un castigo. Normalmente las creencias espirituales ayudan a las personas a aceptar la enfermedad y a planificar el futuro.

La mayoría de las religiones establecen una serie de restricciones y prohibiciones, las cuales pueden afectar a la persona.

El profesional de enfermería dentro del desarrollo de su función, debe respetar todas las religiones y creencias , y a su vez, debe facilitar la asistencia necesaria. Para ello debe conocer los valores y creencias de la persona.
Existen numerosas religiones  cuyas doctrinas y costumbres la enfermera debe conocer:

Costumbres y creencias Religiosa
Hindúes
- No comen vaca, ternera y derivados. Además algunos hindúes son vegetarianos estrictos.
- Practican ritos especiales para la muerte.
- Cuando se dan medicamentos a un hindú, la enfermera debe evitar tocar los labios del paciente.

Testigos de Jehová
- Se oponen a las transfusiones de sangre.
- Rechazan el transplante y donación de órganos.
- No admiten ciertos tratamientos.
- Prohíben el aborto.

Musulmanes
- Centrados en rituales y oraciones muy estrictas.
- Prohíben todos los productos de la carne.
- Las bebidas alcohólicas sólo se aprueban con propósitos médicos.
- Antes de morir confiesan los pecados y piden perdón.
- Sólo los familiares pueden tocar el cuerpo después de la muerte.
- Están a favor de la prolongación de la vida, aún en enfermos terminales.




2. Factores que influyen en la satisfacción de la necesidad de actuar según creencias y valores.
2.1.Biofisiológicos.
Edad y etapa de desarrollo :Las creencias o ideologías pueden variar. Un niño pequeño imita lo que ve ,a partir de los diez años comienza la conciencia de algunos términos como el bien o el mal. En las personas mayores la práctica religiosa se intensifica o reaparece si ha estado abandonada anteriormente.
Gestos y actitudes corporales: Permiten a los individuos satisfacer esta necesidad.

1.1.Psicológicos.
Conciencia del yo y capacidad de autoconcentración.: Utilización de diferentes ciencias que expliquen y ayuden a comprender la conciencia del yo.
Compromiso personal :Respecto a lo cotidiano, a las pérdidas, a los problemas sociales y a las cuestiones esenciales.
Motivación e interés: Satisfacción personal alimentada por la conformidad de un sistema de valores.
Emociones.: Pueden influir en la forma de pensar y en sus creencias.
Acceso progresivo a la espiritualidad: Interés por los ritos ( morales, religiosos y políticos), los valores ,la coherencia de actitudes.
El deseo de comunicarse con un ser supremo.
1.2.Socioculturales.
Cultura :Podemos destacar influencias familiares de nuestros padres y posteriormente del círculo de amistades y las influencias sociales a través de los medios de comunicación y a nuestro contexto social.
Religión: La práctica de una religión implica valores y creencias determinadas.
Status económico : determina el que adquiera una serie de valores.

3. Valoración de la necesidad de actuar según creencias y valores.
3.1. Recogida de datos : Entrevista de enfermería.
El mejor momento para realizar la valoración espiritual es tras la valoración psicosocial, una vez que hemos establecido una buena relación con el usuario o su persona de apoyo y considera apropiado hablar sobre sus temas personales.
Recogerá preguntas como :
  • Creencia religiosa ,rituales, conflictos, exigencias que comporta.
  • Sentido de la vida.
  • Jerarquía de valores (familia, amistad, éticos..)
  • Interferencias en la práctica religiosa.
  • Contradicciones entre valores.
3.2. Examen físico-comportamental y observación del entorno.
  • Observar gestos y posturas.
  • Observar si hay signos de angustia, nerviosismo ,ansiedad, incomunicación que pudieran estar relacionados.
4.   Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfacción de la  necesidad  de actuar según creencias y valores
      4.1 .Manifestaciones de independencia.
La salud espiritual o bienestar espiritual consiste en sentirse bien ,útil y realizado, es una forma de vivir, de considerar la vida una experiencia agradable y llena de sentido. Esto hace que el individuo tome decisiones libres que contribuyan a mantener la vida y a enriquecerla.
Cuando una persona está conforme con el sistema de creencias y valores del entorno en el que está inmerso mostrará una serie de signos indicadoras de independencia en esta necesidad.

      4.3.Manifestaciones de independencia .
  • Concepción de un significado de la vida y de la muerte positiva.
  • Que pueda realizar actividades según sus creencias
  • Pide información realista sobre su enfermedad.
  • Valora su dimensión espiritual.
  • La persona mantiene sus ideales y creencias y estas no influyen negativamente sobre su salud.
  • La persona utiliza sus valores o creencias para que le proporcionen la fuerza necesaria para afrontar ciertas circunstancias.
  • - Mantener sus convicciones personales frente lo bueno y a lo malo , por la cultura , ideología o religión , frente a la propia vida o muerte .
    - Capaz de opinar y de mantener actitudes que evidencien su forma de pensar .
    - Necesita vivenciar y exteriorizar su concepto de transcendencia .
    - Asistencia a actos representativos de sus creencias .
    - Capaz de encontrar un significado su asistencia .
Actuación de enfermería para el mantenimiento de la independencia :
1 .- Objetivos :
– Conocer hábitos en cuanto a la expresión de sus creencias y determinar sus acciones según sus valores .
- Instruir al anciano para que sea capaz de expresar sus creencias y valores .
- Planificar conjuntamente programas que nos den la posibilidad de expresión de sus creencias religiosas o ideológicas.

2 .- Acciones :
- Informar de la importancia de conseguir un equilibrio espiritual mediante la expresión de sus creencias : asistencia religiosa , lecturas y tranquilidad emocional .
- Ejecución de actividades recreativas relacionadas con la forma de percibir su espiritualidad .
- Exteriorización de sus emociones , sentimientos y opiniones en un medio receptivo .
Debido a la diversidad de religiones y creencias, los hogares geriátricos respetan y aceptan las religiones y tradiciones, donde ellos pueden aprovechar momentos de relajación, serenidad, tranquilidad y paz.

4.2. Manifestaciones de dependencia según patrón de creencias y valores: 
El sufrimiento espiritual cuyas caracteristicas definitorias son:
  • Expresion de falta de aceptacion
  • Expresion de falta de amor
  • Expresion de falta de esperanza
  • Expresion de falta de paz o serenidad
  • Expresion de falta de perdon para si mismo
  • Expresion de falta de proposito en la vida
  • Epresion de falta de significado en la vida
  • Falta de interes por la literatura espiritual
  • Falta de interes por la naturaleza humana
  • Incapacidad de orar
  • Incapacidad para participar en actividades religiosas
  • Mal afrontamiento (Concepción de un significado de la vida y de la muerte negativo).
  • Manifiesta estar alejado de sus sistema de soporte
  • Manifiesta que no tiene esperanza
  • Manifiesta que sufre 
  • Manifiesta sentir colera hacia Dios
  • Manifiesta sentirse abandonado
  • Rechaza las interacciones con los lideres espirituales (Desplazamiento de la cólera hacia los representantes religiosos.)
  • Expresion de alienación social
  • Negatividad a búsqueda de ayuda espiritual.
  • Verbalización de conflictos internos sobre las creencias.
  • Puesta en duda de los valores y las creencias personales mientras se intenta tomar una decisión.
  • Sentimientos de soledad y de culpabilidad.
  • Conflicto entre las creencias y los tratamientos de salud.
2.       Cuidados básicos en la necesidad de actuar según creencias y valores.
Las acciones de enfermería tienen como objetivo ayudar al usuario a conseguir los objetivos generales de fortaleza espiritual ,serenidad y satisfacción personal.
Para ser eficaz en sus actuaciones las enfermeras deben haber examinado y revisado sus propias creencias y valores personales y si se siente incómoda ayudando al usuario en los aspectos religiosos debe informar sobre ello y buscar a alguien que pueda sustituirla.
Es muy importante respetar estas creencias y no juzgar ni calificarlas de buenas o malas. Para aliviar la angustia espiritual las enfermeras deben fijarse en las necesidades espirituales que nos refiere el cliente mas que en  la adscripción atribuida en el historial. No se debe dar por sentado que el usuario no tiene necesidades espirituales por el hecho de ser ateo

  • Ayudar a encontrar un significado a lo que está pasando.
  • Ayudar a que utilice sus recursos para enfrentarse a la enfermedad.
  • Ayudar a que cumpla obligaciones religiosas.
  • Proporcionar recursos espirituales.
  • Los familiares pueden necesitar ayuda espiritual.
  • Informar sobre los medios con los que cuenta el hospital para satisfacer las necesidades espirituales y procurar que se beneficien de ello en la medida de lo posible.
  • Enseñar a la persona a controlar sus emociones para que sus ideales no se vean afectados de manera negativa.
  • Respetar las propiedades de los pacientes que tengan un significado religioso y permitirles conservar tales artículos.
Manifestaciones de dependencia :
1 .- Déficits por : Incapacidad asociada al desequilibrio psíquico , crisis, falta de afirmación, situaciones de pérdida, conflictos de autoestima , sentimientos de culpabilidad , falta de motivación . 2 .- Sobrecarga por : Desvalorización asociada a enfermedades invalidantes , demencias , frustraciones , ansiedad vulnerabilidad a enfermedades , problemas de incapacidad sensorial .


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