jueves, 11 de junio de 2020

Analisis de Transferrina


Introduccion:

La transferrina es una proteína del tipo globulina que transporta el hierro a través de la sangre, por lo que se la suele denominar proteína fijadora del hierro. El hierro es fundamental en el organismo para la formación de la hemoglobina que lleva oxígeno a las células.

Cada molécula de transferrina tiene la capacidad de transportar hasta 2 iones férricos, es decir, tiene la capacidad de acoplar hierro para su transporte por la sangre. En condiciones normales sólo se suele utilizar una tercera parte de dicha capacidad para el transporte de hierro.

Además del hierro, la transferrina puede llegar a transportar otros metales como cobre, manganeso, galio, indio, titanio, etc.

La transferrina es sintetizada principalmente en el hígado y tiene una vida media en la sangre de 8 días. El higado la produce mucho más cuando las reservas de hierro que tiene su cuerpo están bajas

En muchas ocasiones para el cálculo de la cantidad de transferrina en la sangre se utiliza un método indirecto. En los laboratorios se calcula la TIBC (Total Iron Binding Capacity) o en castellano CTFH (Capacidad Total de Fijación del hierro).

Esta prueba, que determina la cantidad de hierro que se fija a la transferrina en una muestra de sangre, es más barata y fácil de obtener que determinar directamente la transferrina presente en la sangre. Una vez conocida la TIBC se puede estimar la transferrina mediante fórmulas matemáticas. Las más utilizadas son:

Transferrina (mg/dL) = 0.8 x TIBC (µg de hierro/dL) – 43
Transferrina (mg/dL) = 0.7 x TIBC (µg de hierro/dL)

Mecanismo de absorción, distribución y utilizacion del hierro




Indicacion:

El análisis de transferrina en sangre se realiza normalmente en relación con el estudio de las anemias. 
Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad y funcion del hierro en el organismo. Por tanto se estudia junto a otros parámetros relativos como el hierro sérico, la ferritina, y el índice de saturación de la transferrina (que es una relación entre la cantidad de hierro y la transferrina).
La transferrina es un indicador adecuado para discriminar si una anemia está producida por falta de hierro o como efecto secundario de una enfermedad crónica.
Valorar estado nutricional en personas que no padezcan problemas renales.

Valores de Transferrina Recomendados
Pacientes mg/dl g/L
Hombres 215 - 360 2.15 - 3.60
Mujeres 245 - 370 2.45 - 3.70
Niños de 0 a 6m 173 -413 1.73 - 4.13
Niños de 6 a 12m 209 - 339 2.09 - 3.39
Niños de 1a a 18m 253 - 385 2.53 - 3.85
Niños de 18 a 2a 261 - 351 2.61 - 3.51
2a 18a 215 - 325 2.15 - 3.25

Significan de los resultados:

Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus análisis de laboratorio. Estos incluyen el método que usa cada laboratorio para realizar el análisis. Aunque los resultados de sus análisis sean diferentes del valor normal, es posible que usted no tenga ningún problema o que la concentración de transferrina este disminuida en enfermedades infecciosas o inflamatorias crónicas que cursan con la  hospitalización. 

  1. Significado de la transferrina alta:
La transferrina alta normalmente se observa en la anemia por falta de hierro, conocida como anemia ferropénica, en el embarazo y en el tratamiento con reposición hormonal, principalmente estrógeno.

  1. Significado de la transferrina baja:
La transferrina baja puede producirse en algunas situaciones como por ejemplo:
  • Anemia sideroblástica: un tipo de anemia en el que la médula ósea produce glóbulos rojos anormales denominados sideroblastos, esta puede ser de origen congénito o ideopatico. En general una anemia se desarrolla por una mala absorción, una mala distribución y una mala utilización del hierro presente en el hígado, en el sistema digestivo y en los glóbulos rojos.
  • Hipotiroidismo: Ocasiona la escasa producción de ácido clorhídrico, es esencial para absorción de hierro.
  • Problemas renales. Si los riñones no pueden producir unos niveles normales de eritropoyetina (EPO), existe una baja estimulación en la producción de glóbulos rojos.
  • Inflamación e infecciones crónicas
  • Ulceras gastrointestinal o perdidas excesivas de sangre durante la menstruación
  • Talasemia: Síntesis defectuosa de hemoglobina de origen hereditario.
  • Quemaduras.
  • Enfermedades hepáticas.
  • Neoplasias - Quimioterapia
  • Desnutrición - Dietas extremas pobres en hierro.

Perfil en anemía Microcitica

 Hierro séricoTransferrina Saturación de transferrina Ferritina
Anemia ferropénica Bajo Alta Baja Baja
Anemia de enfermedad crónica Bajo Baja Baja Normal o aumentada
Talasemia Normal o aumentado Normal o disminuida Normal o aumentada Normal o aumentada
Anemia Sideroblástica Alto Normal o disminuida Alta Alta

Síntomas de ferritina baja:

Los síntomas de la ferritina baja, dependiendo del grado de déficit, son los siguientes:
  1. Fatiga. Se siente agotamiento en seguida y cuesta seguir las rutinas del día a día.
  2. Pérdida de cabello. Los folículos donde nacen los pelos tienen altos niveles de ferritina.
  3. Dificultades respiratorias. El hierro es importante para el transporte de oxígeno.
  4. Pagofagia. Se trata de un trastorno que se caracteriza por el ansia de comer hielo, algo que puede dañar el esmalte dental.
  5. Síndrome de piernas inquietas. Irresistible necesidad de mover las piernas debido a una incomodidad constante.
  6. Debilidad de las uñas. Que se rompan con facilidad o que tengan una coloración anormal.
  7. Dolores de cabeza y mareos.

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